افسردگی خطر سکته مغزی را افزایش میدهد

بیماری افسردگی نه تنها خطر خودکشی به همراه دارد، بلکه میتواند حتی تاثیرات جسمی بر بیمار بگذارد. بر اساس پژوهشی جدید، افسردگی میتواند ریسک سکته مغزی مرگبار را افزایش دهد.
اینکه بیماری افسردگی میتواند منجر به خودکشی شود امری واضح است، اما پزشکان نباید اثرات جسمی بیماری افسردگی را دستکم بگیرند. محققین دانشگاه هاروارد در این باره پژوهشی انجام داده و نتایج آن را در نشریه علمی Jama منتشر کردهاند. بر اساس نتایج این مطالعه، بیماری افسردگی ریسک سکته مغزی منجر به مرگ را به شدت افزایش میدهد.
افزایش ریسک سکته مغزی به میزان ۴۵ درصد
به گزارش دویچهوله، دانشمندان برای انجام این تحقیق، وضعیت ۳۰۰ هزار بیمار افسرده تا سن ۲۹ سال را مورد بررسی قرار دادند. نتیجه تحقیق آن بود که افسردگی ریسک سکته مغزی را حدود ۴۵ درصد افزایش میدهد و خطر این را که این سکته مرگبار نیز باشد، حدود ۵۵ درصد بالا میبرد.
البته دانشمندان تاثیرات افسردگی در انواع مختلف سکته مغزی را از هم تفکیک کردهاند. خطر سکته ناشی از نارساییهای ناگهانی جریانات خونی در مغز، در فرد افسرده به میزان ۲۵ درصد افزایش مییابد. در مقابل، افسردگی بر سکته مغزی ناشی از خونریزی مغزی، تاثیری نمیگذارد.
بیماران افسرده و اهمیت کمتر به سلامتی
بنا بر دادههای موجود در آمریکا، سالانه حدود ۸ / ۵ درصد مردان و ۵ / ۹ درصد زنان در این کشور دچار افسردگی میشوند. در آلمان در حال حاضر حدود ۴ میلیون نفر مبتلا به افسردگی هستند.
دلیل اینکه چرا افسردگی میتواند منجر به سکته مغزی شود، هنوز به طور کامل مشخص نیست. دانشمندان میگویند که افسردگی، شیمی مغز را مختل میکند و میزان عفونت خون را بالا میبرد. افزون بر این، انسانهای مبتلا به افسردگی، معمولا به سلامت خود اهمیت نمیدهند، سیگار میکشند، حرکت بدنی کمی دارند و از تغذیه خوبی برخوردار نیستند. آنها معمولا فشار خون بالایی دارند و مبتلا به بیماری قند هستند. این دو بیماری، ریسک سکته مغزی را بالا میبرد.
پژوهش انجام گرفته در باره افسردگی، نشان میدهد که جستجوی صرف درباره دلایل جسمی بیماریها، به تحقیقات درست و کامل منجر نمیشود. بهطور نمونه، مطالعات اخیر نشان میدهند که افسردگی حتی میتواند منجر به فرسایش استخوانها و بیماریهای قلبی نیز بشود.
اصول راهنمای جدید برای درمان افسردگی
اصول راهنمای جدید افسردگی که انجمن روانپزشکی آمریکا منتشر کرده است، بر رویکرد درمانی شخصیشده برای هر بیمار متمرکز است و توصیههایی برای شوکدرمانی و سایر گزینههای درمانی از جمله ورزش برای افرادی دارد که با دارو افسردگی آنها بهبود پیدا نمیکند.
به گزارش رویترز این اصول راهنما را روز جمعه اول اکتبر بوسیله انجمن روانپزشکی آمریکا منتشر شد، اولین تجدیدنظر در درمان افسردگی پس از بیش از یک دهه است.
دکتر آلن گلنبرگ، روانپزشک مقیم آریزونا که سرپرست گروهی از کارشناسان بود که این اصول راهنما را نوشتهاند، گفت: "فرآیند فشرده 5 ساله بازبینی، مباحثه و تجدیدنظر در این اصول راهنما مراقبت از بیماران را بهبود خواهد بخشید."
او افزود:"امیدواریم این اصول راهنما برای بیماران فراوانی به زندگی بهتری منجر شود."
این هیئت کارشناسی بیش از 13000 مقاله علمی را که در فاصله سالهای 1999 تا 2006 منتشر شد بود مورد بررسی قرار دادند تا پیشنویس این اصول راهنمای جدید را بنویسند.
از جمله تغییراتی که این پژوهشگران در درمان افسردگی پیشنهاد کردهاند، به این موارد میتوان اشاره کرد:
-
پزشکان باید از یک مقیاس درجهبندی برای ارزیابی وضعیت بیمارانشان استفاده کنند و درمان را متناسب با شدت علائم تجویز کنند. پزشکان میتوانند از راهبردهای گوناگون درمانی مانند دارودرمانی،تشویق به انجام رفتارهای سالم، ورزش و رواندرمانی استفاده کنند.
-
این اصول راهنما در افرادی که به طور مکرر به دارودرمانی پاسخ نمیدهند، توصیه میکند از درمان با شوک برقی (الکتروشوک تراپی) استفاده شود، که اغلب دادههای علمی از استفاده از آن پشتیبانی میکنند.
-
همچنین توصیههایی برای استفاده از درمانهای جدیدتر شده است، از جمله تحریک مغناطیسی فراجمجمهای (TMS) که از میدانهای مغناطیسی به شدت متمرکزشده ضربان دار برای بازیابی کارکرد و تحریک بخشهای از مغز که به افسردگی مربوط هستند، استفاده میکند. دستگاه شرکت خصوصی Neurotronics به نام NeuroStar بوسیله سازمان غذا و داروی آمریکا برای این منظور در سال 2008 مورد تایید قرار گرفت.
-
این پژوهشگران همچنین استفاده از شیوه تحریک عصب واگ را توصیه میکنند که در آن یک وسیله ساخته شده بوسیله شرکت Cyberonics مورد استفاده قرار میگیرد. این وسیله تحریک الکتریکی به عصب واگ - عصب بزرگی که مغز را به اندامهای داخلی مربوط میکند- وارد میکند.
-
این اصول راهنما ورزش منظم را نیز برای بهبود افسردگی توصیه میکند. بررسیها نشاندادهاند که ورزش میتواند علائم افسردگی را به خصوص در سالمندان یا افراد دچار بیماریهای پزشکی مزمن بهبود بخشد.
-
این پژوهشگران استفاده مکررتر از درمان دارویی نگهدارنده را به خصوص در افرادی که احتمال دارد افسردگیشان عود کند، توصیه میکنند. این توصیه به خصوص برای بیمارانی مهم است که دست کم سه حمله افسردگی قبلی داشتهاند یا مبتلا به بیماریهای مزمن هستند.
مراکز کنترل و پیشگیری بیماری آمریکا در یک گزارش جداگانه که روز پنجشنبه منتشر شد، اعلام کرد که 9 درصد آمریکاییان بزرگسال مورد پرسش قرار گرفته در سالهای 2006 و 2008 علائم فعلی افسردگی داشتند، از جمله 3.4 درصد که دارای علائم افسردگی عمده - داشتن پنج تا تعداد بیشتری نشانه افسردگی دست کم برای دو هفته- بودند.
بر اساس این گزارش در مجموع افسردگی بیش از 13میلیون نفر از بزرگسالان آمریکایی را در هر سال مبتلا میکند و میلیاردها دلار زیان به خاطر هزینههای درمانی، از دست رفتن بهرهوری،غرامت کارکنان و مرگ و میر به جا می گذارد.
منبع:همشهری آنلاین
مطالب ونکات جالب وخواندنی وارزشمند